Quelles sont les causes du psoriasis ?

Le psoriasis peut être provoqué par plusieurs facteurs mais les plus fréquents sont le changement de saison, les états psychologiques (stress, anxiété, dépression…), les infections et autres frottements. Comme on peut souvent s’en douter, le psoriasis n’est donc pas transmissible par des contacts physiques étant donné qu’il n’est pas contagieux. Les causes ne sont bien sûr pas les mêmes pour tout le monde, celle-ci peut varier en fonction de l’âge ou de l’état de la personne. Il est important de retenir que cette maladie est complexe et multifactorielle, que les réactions sont causées par des interactions entre les facteurs génétiques et des “déclencheurs” environnementaux (appelés facteurs environnementaux).

Les facteurs génétiques

On trouve une prédisposition familiale (au moins un membre de la famille est lui aussi touché par la maladie). Des gènes ont été identifiés comme associés à un risque plus élevé de survenue du psoriasis comme le gène PSORS1(1) qui pourrait être à l’origine de 10% des cas de psoriasis ou bien le gène HLA-Cw*06(2) qui aurait des prédispositions à la maladie. Il n’existe cependant pas un seul et unique gène responsable de la maladie, mais une association de plusieurs gènes ayant cette prédisposition. Ces gènes de prédisposition se combinent alors à des facteurs environnementaux qui provoquent les poussées de psoriasis. Si l’un des deux parents est atteint, l’enfant a environ 15% de risque de développer la maladie. A ce jour, les études sur la génétique ont découvert plus de 60 gènes susceptibles pour le psoriasis.

Les facteurs immunitaires

Le système immunitaire pourrait jouer un rôle dans le psoriasis. Lors d’une blessure sur la peau, le système immunitaire produit de nouvelles cellules bien trop rapidement, alors que les cellules mortes n’auraient pas eu le temps d’être éliminées. Ce dérèglement du système immunitaire, censé défendre l’organisme, provoquerait alors des plaques de psoriasis sur la peau.

Psoriasis et grossesse

Pendant la grossesse, les symptômes liés au psoriasis auraient tendance à s’atténuer, voire à disparaître. La progestérone semble réguler l’hyperactivité du système immunitaire. Les changements hormonaux durant la grossesse peuvent influencer le psoriasis chez certaines patientes.(*) En cas de psoriasis sévère, il existe des risques de fausses couches, de prématurité, de macrosomie, etc… Toutefois, il faut consulter un médecin avant toute grossesse car les traitements utilisés sont toxiques pour les fœtus.

Les facteurs environnementaux

En plus des facteurs génétiques, s'ajoutent des facteurs dit environnementaux. Ces facteurs ne sont malheureusement pas universels pour chaque patient, et ils peuvent être nombreux.

Prévenir les poussées de psoriasis

Dû à sa nature chronique, il est difficile de prévenir psoriasis mais il est possible de diminuer l’intensité et la fréquence des poussées de psoriasis. En plus du traitement, une bonne hygiène de vie peut aider à prévenir les poussées. Réduire sa consommation d’alcool, voire ne plus en consommer du tout, comme le tabac. La perte de poids peut aussi aider à atténuer les symptômes. Enfin, la gestion du stress peut être une solution pour éviter l’exacerbation des poussées du psoriasis. Hydrater bien votre peau pour éviter de vous gratter et d'aggraver votre psoriasis.

Traiter le psoriasis
Psoriasis et exposition au soleil

L’exposition modérée et régulière au rayon du soleil améliorerait les symptômes du psoriasis.(10) Le soleil produit trois types de rayonnement, dont les rayons ultraviolets (UV), qui sont aussi utilisés dans la photothérapie par UVB(11). Les patients souffrant de psoriasis doivent toutefois respecter les mêmes recommandations que la population générale (crème solaire adaptée, éviter les heures les plus chaudes et bonne hydratation de la peau après exposition). Attention, les patients traités par PUVAthérapie doivent éviter l’exposition au soleil à cause des médicaments photosensibilisants.

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1 Capon, F. (2017). The Genetic Basis of Psoriasis. International Journal of Molecular Sciences, 18(12), 2526. DOI:10.3390/ijms18122526

2 Yunusbaeva, M., Valiev, R., Bilalov, F., Sultanova, Z., Sharipova, L., & Yunusbayev, B. (2018). Psoriasis patients demonstrate HLA-Cw*06:02 allele dosage-dependent T cell proliferation when treated with hair follicle-derived keratin 17 protein. Scientific Reports, 8(1). DOI:10.1038/s41598-018-24491-z

3 AL’ABADIE, M. S., KENT, G. G., & GAWKRODGER, D. J. (1994). The relationship between stress and the onset and exacerbation of psoriasis and other skin conditions. British Journal of Dermatology, 130(2), 199–203. DOI:10.1111/j.1365-2133.1994.tb02900.x

4 Naldi, L., Peli, L., & Parazzini, F. (1999). Association of Early-Stage Psoriasis With Smoking and Male Alcohol Consumption. Archives of Dermatology, 135(12). DOI:10.1001/archderm.135.12.1479

5 Sopori, M. (2002). Effects of cigarette smoke on the immune system. Nature Reviews Immunology, 2(5), 372–377. DOI:10.1038/nri803

6 Monk, B. E., & Neill, S. M. (1986). Alcohol Consumption and Psoriasis. Dermatology, 173(2), 57–60. DOI:10.1159/000249219

7 Wolters, M. (2005). Diet and psoriasis: experimental data and clinical evidence. British Journal of Dermatology, 153(4), 706–714. DOI:10.1111/j.1365-2133.2005.06781.x

8 Bremmer, S., Van Voorhees, A. S., Hsu, S., Korman, N. J., Lebwohl, M. G., Young, M., … Blauvelt, A. (2010). Obesity and psoriasis: From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. Journal of the American Academy of Dermatology, 63(6), 1058–1069. DOI:10.1016/j.jaad.2009.09.053

9 SKOTT, A., MOBACKEN, H., & STARMARK, J. E. (1977). Exacerbation of psoriasis during lithium treatment. British Journal of Dermatology, 96(4), 445–448. DOI:10.1111/j.1365-2133.1977.tb07142.x

10 Søyland, E., Heier, I., Rodríguez-Gallego, C., Mollnes, T. E., Johansen, F.-E., Holven, K. B., … Nenseter, M. S. (2011). Sun exposure induces rapid immunological changes in skin and peripheral blood in patients with psoriasis. British Journal of Dermatology, 164(2), 344–355. DOI:10.1111/j.1365-2133.2010.10149.x

11 Beani, J.-C., & Jeanmougin, M. (2010). La photothérapie UVB à spectre étroit dans le psoriasis vulgaire : utilisation pratique et préconisations de la Société Française de Photodermatologie. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, 137(1), 21–31. DOI:10.1016/j.annder.2009.12.004

* Murase, J. E., Chan, K. K., Garite, T. J., Cooper, D. M., & Weinstein, G. D. (2005). Hormonal Effect on Psoriasis in Pregnancy and Post Partum. Archives of Dermatology, 141(5). DOI:10.1001/archderm.141.5.601

* Cohen-Barak, E., Nachum, Z., Rozenman, D., & Ziv, M. (2010). Pregnancy outcomes in women with moderate-to-severe psoriasis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 25(9), 1041–1047. DOI:10.1111/j.1468-3083.2010.03917.x